कोटा मेडिकल कॉलेज से जुड़े अस्पतालों में 48 घंटे में दूसरी प्रसूता की मौत: प्रीति और पुष्पा बैरवा की जान जाने से मचा हड़कंप, अक्टूबर से अब तक 5 महिलाओं ने तोड़ा दम
कोटा (राजस्थान): राजस्थान की शैक्षणिक नगरी और हाड़ौती संभाग के सबसे बड़े चिकित्सा केंद्र कोटा में सरकारी अस्पतालों की मातृत्व स्वास्थ्य सेवाओं पर एक बार फिर गंभीर संकट के बादल मंडराने लगे हैं। कोटा के गवर्नमेंट मेडिकल कॉलेज (GMC) से संबद्ध अस्पतालों में महज 48 घंटे के भीतर प्रसवोत्तर जटिलताओं (पोस्टपार्टम कॉम्प्लिकेशंस) के कारण दूसरी प्रसूता की दर्दनाक मौत हो गई है। इस ताजा घटनाक्रम के बाद पूरे चिकित्सा प्रशासन और स्वास्थ्य विभाग में हड़कंप मच गया है।
अधिकारियों से प्राप्त जानकारी के अनुसार, ताजा मामला 36 वर्षीय प्रीति का है, जिन्होंने गुरुवार देर शाम कोटा के महाराव भीम सिंह (एमबीएस) अस्पताल में उपचार के दौरान दम तोड़ दिया। प्रीति को रविवार (8 नवंबर) को कोटा के जेके लोन अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जहां उन्होंने सिजेरियन (C-Section) के माध्यम से एक बच्ची को जन्म दिया था। इसके महज दो दिन पहले यानी मंगलवार रात को बारां जिले की रहने वाली 28 वर्षीय प्रसूता पुष्पा बैरवा की भी न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल (NMCH) के सुपर स्पेशलिटी ब्लॉक में मौत हो गई थी। पुष्पा ने 27 अक्टूबर को झालावाड़ के एक अस्पताल में सामान्य प्रसव के जरिए बच्ची को जन्म दिया था, जिसके बाद अत्यधिक रक्तस्राव और गंभीर जटिलताओं के चलते उन्हें कोटा रेफर किया गया था।
इन दोनों मौतों के साथ ही अक्टूबर 2026 के मध्य से लेकर अब तक कोटा के सरकारी अस्पतालों में प्रसव के बाद जान गंवाने वाली महिलाओं की कुल संख्या बढ़कर 5 हो गई है। लगातार हो रही इन मौतों ने न केवल पीड़ित परिवारों को झकझोर कर रख दिया है, बल्कि मई 2026 में हुई उन भयावह घटनाओं की याद भी ताजा कर दी है, जब सिजेरियन डिलीवरी के बाद एक दर्जन महिलाओं की किडनी खराब हो गई थी और उनमें से पांच की मृत्यु हो गई थी।
एक नजर में कोटा का ताजा मातृ मृत्यु संकट (अक्टूबर – नवंबर 2026)
- ताजा मामला (12 नवंबर): 36 वर्षीय प्रीति की एमबीएस अस्पताल में लिवर, किडनी फेल्योर और संक्रमण से मौत। 8 नवंबर को जेके लोन अस्पताल में हुआ था सीजेरियन प्रसव।
- दूसरा मामला (10 नवंबर): बारां निवासी 28 वर्षीय पुष्पा बैरवा की न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल में मौत। 27 अक्टूबर को झालावाड़ में सामान्य प्रसव के बाद बिगड़ी थी हालत।
- पिछले तीन मामले (16 से 25 अक्टूबर): अक्टूबर के दूसरे पखवाड़े में रेशमा (40), रोशन बैरवा और शबनम बानो (26) की भी प्रसव के बाद मौत हो चुकी है।
- मुख्य चिकित्सकीय कारण: अधिकांश मामलों में पोस्टपार्टम हैमरेज (PPH), डीआईसी (DIC), एक्यूट किडनी इंजरी, लिवर डिस्फंक्शन और सेप्सिस (संक्रमण) सामने आए हैं।
पहला बड़ा मामला: प्रीति की मौत की पूरी कहानी और उपचार का घटनाक्रम
36 वर्षीय प्रीति के मामले ने चिकित्सा व्यवस्था की जटिलताओं और रेफरल प्रणाली की चुनौतियों को उजागर किया है। बूंदी जिले के इंद्रगढ़ क्षेत्र की रहने वाली प्रीति को प्रसव पीड़ा शुरू होने पर उनके पति भंवरलाल 8 नवंबर (रविवार) को पहले इंद्रगढ़ के स्थानीय अस्पताल लेकर पहुंचे थे। चूंकि प्रीति की यह पूर्ण अवधि की गर्भावस्था (फुल-टर्म प्रेग्नेंसी) थी और इससे पहले भी उनका एक सिजेरियन ऑपरेशन हो चुका था, इसलिए इंद्रगढ़ के चिकित्सकों ने जोखिम को देखते हुए उन्हें कोटा के मातृ एवं शिशु चिकित्सालय यानी जेके लोन अस्पताल रेफर कर दिया।
जेके लोन अस्पताल में भर्ती और सीजेरियन ऑपरेशन
जेके लोन अस्पताल की अधीक्षक डॉ. निर्मला शर्मा के अनुसार, प्रीति को 8 नवंबर की दोपहर को प्रसव पीड़ा की स्थिति में अस्पताल में भर्ती किया गया था। भर्ती के समय जांच करने पर पाया गया कि उनका रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) अत्यंत उच्च स्तर यानी 160/100 mmHg पर था। अस्पताल प्रशासन का कहना है कि प्रीति ने अपनी गर्भावस्था के दौरान इंद्रगढ़, इटावा और सवाई माधोपुर में प्रसव पूर्व जांच (एंटीनेटल चेकअप) करवाई थी, लेकिन उन पुराने दस्तावेजों में कहीं भी उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) का उल्लेख दर्ज नहीं था।
उच्च रक्तचाप और पूर्व सिजेरियन इतिहास को देखते हुए डॉक्टरों की टीम ने रविवार को ही सिजेरियन ऑपरेशन करने का निर्णय लिया। ऑपरेशन के जरिए प्रीति ने एक स्वस्थ बच्ची को जन्म दिया। हालांकि, परिजनों का आरोप है कि ऑपरेशन के कुछ ही समय बाद प्रीति की तबीयत तेजी से बिगड़ने लगी।
24 घंटे में तेजी से बिगड़े लिवर और किडनी के पैरामीटर
अस्पताल के रिकॉर्ड के मुताबिक, ऑपरेशन के अगले दिन यानी सोमवार (9 नवंबर) को जब प्रीति की रक्त और जैव-रासायनिक जांचें की गईं, तो चौंकाने वाले परिणाम सामने आए। उनके लिवर के पैरामीटर (लिवर फंक्शन टेस्ट) बेहद तेजी से खराब हो रहे थे। सुबह के समय उनका बिलीरुबिन स्तर 1 से बढ़कर सीधे 9 पर पहुंच गया और शाम होते-होते यह 11 तक जा पहुंचा। इसके चलते उनके शरीर में गहरा पीलिया (डीप जॉन्डिस) विकसित हो गया।
इसके साथ ही प्रीति को पेशाब में रुकावट (यूरिन ब्लॉकेज), फेफड़ों में गंभीर संक्रमण और गुर्दों (किडनी) की कार्यक्षमता में गिरावट की समस्या शुरू हो गई। एक के बाद एक कई अंगों के प्रभावित होने (मल्टी-ऑर्गन इन्वॉल्वमेंट) के कारण जेके लोन अस्पताल के डॉक्टरों ने उन्हें 10 नवंबर (मंगलवार) को अधिक उन्नत चिकित्सा सहायता के लिए एमबीएस अस्पताल स्थानांतरित कर दिया।
एमबीएस अस्पताल में संघर्ष और गुरुवार शाम को दुखद अंत
एमबीएस अस्पताल में भर्ती किए जाने के बाद प्रीति को गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में रखकर विशेषज्ञ डॉक्टरों की निगरानी में उपचार शुरू किया गया। एमबीएस अस्पताल की उपचार करने वाली चिकित्सक डॉ. दीप्ति शर्मा के अनुसार, प्रीति भर्ती के समय से ही अत्यंत नाजुक स्थिति में थीं। उनमें प्रोग्रेसिव मल्टी-ऑर्गन डिस्फंक्शन देखा जा रहा था, जिसने उनके लिवर और किडनी दोनों की कार्यप्रणाली को बुरी तरह प्रभावित कर दिया था।
गुरुवार को उनकी स्थिति और अधिक बिगड़ने पर डॉक्टरों ने उन्हें न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल के सुपर स्पेशलिटी ब्लॉक में रेफर करने की सलाह दी थी, लेकिन इससे पहले कि उन्हें वहां शिफ्ट किया जा सकता, गुरुवार देर शाम को उपचार के दौरान प्रीति ने दम तोड़ दिया।
— डॉ. निर्मला शर्मा, अधीक्षक, जेके लोन अस्पताल, कोटा
दूसरा बड़ा मामला: 15 दिनों तक जिंदगी और मौत से जूझने के बाद हारीं पुष्पा बैरवा
प्रीति की मौत से ठीक 48 घंटे पहले मंगलवार रात को कोटा के न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल (NMCH) में 28 वर्षीय पुष्पा बैरवा की मृत्यु ने पूरे हाड़ौती संभाग को स्तब्ध कर दिया था। बारां जिले की निवासी पुष्पा बैरवा का यह पहला प्रसव था, जो परिवार के लिए खुशियों के बजाय कभी न भरने वाला जख्म दे गया।
झालावाड़ में सामान्य प्रसव के एक घंटे बाद शुरू हुआ अनियंत्रित रक्तस्राव
जानकारी के अनुसार, पुष्पा बैरवा को प्रसव के लिए झालावाड़ के अस्पताल में भर्ती कराया गया था। वहां 27 अक्टूबर को उन्होंने सामान्य प्रसव (नॉर्मल डिलीवरी) के माध्यम से एक स्वस्थ बच्ची को जन्म दिया। परिवार में बच्ची के जन्म की खुशियां मनाई ही जा रही थीं कि प्रसव के करीब एक घंटे बाद पुष्पा को अचानक अत्यधिक और अनियंत्रित रक्तस्राव (पोस्टपार्टम हैमरेज – PPH) शुरू हो गया।
झालावाड़ अस्पताल के चिकित्सकों ने रक्तस्राव रोकने के लिए तत्काल प्राथमिक उपचार शुरू किया और खून की कमी को पूरा करने के लिए उन्हें 5 से 6 यूनिट रक्त भी चढ़ाया। इसके बावजूद रक्तस्राव पूरी तरह नियंत्रित नहीं हो सका और पुष्पा का ब्लड प्रेशर खतरनाक स्तर तक गिरने लगा। हालत गंभीर होते देख चिकित्सकों ने उन्हें कोटा मेडिकल कॉलेज के सुपर स्पेशलिटी अस्पताल के लिए रेफर कर दिया।
क्या है डीआईसी (DIC) बीमारी, जिसने ली पुष्पा की जान?
कोटा के सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में भर्ती किए जाने के बाद पुष्पा को नेफ्रोलॉजी विभाग के आईसीयू में वेंटिलेटर सपोर्ट पर रखा गया। जांच के दौरान डॉक्टरों ने पाया कि पुष्पा डिसेमिनेटेड इंट्रावैस्कुलर कोएगुलेशन (DIC) नामक एक अत्यंत गंभीर और जानलेवा चिकित्सीय स्थिति का शिकार हो गई हैं।
सुपर स्पेशलिटी अस्पताल के नेफ्रोलॉजी विभागाध्यक्ष डॉ. विकास खंडेलिया ने इस स्थिति की गंभीरता को स्पष्ट करते हुए बताया कि डीआईसी में शरीर के भीतर रक्त के थक्के जमने (ब्लड क्लॉटिंग) की सामान्य प्रक्रिया पूरी तरह गड़बड़ा जाती है। एक तरफ शरीर की छोटी रक्त वाहिकाओं में सूक्ष्म थक्के जमने लगते हैं, जिससे अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो दूसरी तरफ क्लॉटिंग फैक्टर्स और प्लेटलेट्स के खत्म हो जाने के कारण शरीर से अनियंत्रित रक्तस्राव होने लगता है।
पुष्पा के मामले में लगातार रक्तस्राव होने से उनका हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स का स्तर काफी नीचे गिर गया और ब्लड प्रेशर कम होने से उनकी किडनी और फेफड़ों पर सीधा व गंभीर असर पड़ा।
किडनी में सुधार के बावजूद फेफड़ों ने दे दिया जवाब
डॉ. खंडेलिया के अनुसार, पुष्पा को बचाने के लिए मेडिसिन, नेफ्रोलॉजी, कार्डियोलॉजी, एनेस्थीसिया, श्वास रोग (पल्मोनरी मेडिसिन) और स्त्री एवं प्रसूति रोग (गायनेकोलॉजी) विभाग की संयुक्त टीमों ने लगातार 15 दिनों तक अथक प्रयास किए। नियमित डायलिसिस और गहन उपचार के परिणामस्वरूप उनकी किडनी की कार्यप्रणाली में आंशिक सुधार भी दिखने लगा था और प्रतिदिन करीब तीन लीटर पेशाब बनने लगा था।
हालांकि, डीआईसी और लंबे समय तक चले संक्रमण का दुष्प्रभाव उनके फेफड़ों पर बना रहा। फेफड़ों के काम न करने (रेस्पिरेटरी फेल्योर) के कारण उन्हें सांस लेने में गंभीर कठिनाई हो रही थी, जिसके चलते उन्हें वेंटिलेटर से हटाना संभव नहीं हो पाया। अंततः 15 दिनों के लंबे संघर्ष के बाद मंगलवार रात को पुष्पा ने वेंटिलेटर पर ही अंतिम सांस ली।
अक्टूबर से नवंबर 2026: कोटा में 5 मातृ मृत्यु का पूरा कालक्रम
कोटा के सरकारी अस्पतालों में प्रसूताओं की मौत का यह सिलसिला केवल दो मामलों तक सीमित नहीं है। पिछले एक महीने के भीतर पांच परिवारों की खुशियां उजड़ चुकी हैं। नीचे दी गई तालिका में अक्टूबर और नवंबर 2026 के दौरान कोटा मेडिकल कॉलेज से संबद्ध अस्पतालों में हुई सभी पांच मातृ मृत्यु का विवरण दिया गया है:
| क्रम | मृतका का नाम व उम्र | निवास स्थान | प्रसव की तिथि व माध्यम | मृत्यु की तिथि व अस्पताल | प्रमुख चिकित्सीय कारण |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | रेशमा (40 वर्ष) | कोटा संभाग | अक्टूबर मध्य (सीजेरियन) | 16 अक्टूबर 2026 (कोटा मेडिकल कॉलेज) | सीजेरियन के बाद एक्यूट किडनी फेल्योर |
| 2 | रोशन बैरवा | बारां जिला | 16 अक्टूबर रात (सीजेरियन) | 17 अक्टूबर 2026 (न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल) | गंभीर एनीमिया और प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव |
| 3 | शबनम बानो (26 वर्ष) | छबड़ा, बारां | 23 अक्टूबर (सीजेरियन) | 25 अक्टूबर 2026 (जेके लोन अस्पताल) | ड्रिप के बाद तबीयत बिगड़ी, लो बीपी व किडनी फेल्योर |
| 4 | पुष्पा बैरवा (28 वर्ष) | बारां जिला | 27 अक्टूबर (सामान्य प्रसव – झालावाड़) | 10 नवंबर 2026 (न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल) | पोस्टपार्टम हैमरेज, डीआईसी (DIC) और रेस्पिरेटरी फेल्योर |
| 5 | प्रीति (36 वर्ष) | इंद्रगढ़, बूंदी | 8 नवंबर (सीजेरियन – जेके लोन) | 12 नवंबर 2026 (एमबीएस अस्पताल) | उच्च रक्तचाप, लिवर-किडनी संक्रमण व मल्टी-ऑर्गन फेल्योर |
मई 2026 का काला अध्याय: जब 12 प्रसूताओं की किडनी हुई थी फेल
कोटा के सरकारी अस्पतालों में प्रसव के बाद महिलाओं की मौत का यह मुद्दा इसलिए भी अधिक संवेदनशील हो गया है क्योंकि ठीक छह महीने पहले यानी मई 2026 में भी यहां इसी तरह का बड़ा संकट खड़ा हुआ था। 5 से 7 मई 2026 के बीच कोटा के जेके लोन अस्पताल में सिजेरियन ऑपरेशन के बाद एक दर्जन (12) प्रसूताओं की तबीयत अचानक बिगड़ गई थी। जांच में पाया गया था कि उन सभी महिलाओं की किडनी ने काम करना बंद कर दिया था (एक्यूट रीनल फेल्योर)।
उस त्रासदी में 9 मई को प्रिया महावर और 11 मई को पिंकी महावर सहित कुल 5 प्रसूताओं की मौत हो गई थी, जबकि शेष 7 महिलाओं को लंबे समय तक डायलिसिस और आईसीयू उपचार के बाद बड़ी मुश्किल से बचाया जा सका था। इसके बाद अगस्त 2026 में भी गंगोत्री सैनी नामक प्रसूता की किडनी फेल होने से मृत्यु हुई थी।
उल्लेखनीय है कि मई-जून 2026 में राजस्थान के विभिन्न हिस्सों में हुई मातृ मृत्यु के मामलों के बाद राज्य औषधि नियंत्रण विभाग (ड्रग कंट्रोल डिपार्टमेंट) द्वारा की गई जांच में प्रसव के दौरान इस्तेमाल होने वाले ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन की गुणवत्ता पर भी गंभीर सवाल उठे थे। प्रयोगशाला जांच में एक कंपनी के ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन में सक्रिय तत्व की कमी पाई गई थी, जिसके बाद केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने संबंधित दवा निर्माता कंपनी का लाइसेंस रद्द कर दिया था और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने भी इस मामले में भारत से विस्तृत रिपोर्ट मांगी थी।
विरोधाभास: ‘बेस्ट मॉनिटरिंग अवॉर्ड’ बनाम जमीनी हकीकत
कोटा के जेके लोन अस्पताल की कार्यप्रणाली को लेकर एक बड़ा विरोधाभास भी चर्चा का विषय बना हुआ है। हाल ही में राज्य सरकार द्वारा जेके लोन अस्पताल को प्रसूताओं और नवजात शिशुओं की ‘बेस्ट मॉनिटरिंग’ (सर्वश्रेष्ठ निगरानी) के लिए प्रशंसा पत्र (एप्रिसिएशन अवॉर्ड) प्रदान किया गया था। अस्पताल प्रशासन ने दावा किया था कि लेबर रूम और मैटरनल ऑपरेशन थिएटर में राष्ट्रीय व अंतरराष्ट्रीय मानकों का पालन करने के कारण अस्पताल को 92 प्रतिशत अंक प्राप्त हुए हैं।
हालांकि, अवॉर्ड मिलने के आसपास ही लगातार हो रही प्रसूताओं की मौतों ने इन दावों पर प्रश्नचिह्न लगा दिया है। आम जनता और सामाजिक संगठनों का सवाल है कि यदि निगरानी व्यवस्था इतनी ही सुदृढ़ है, तो फिर प्रसव के बाद महिलाएं संक्रमण, रक्तस्राव और अंग विफलता (ऑर्गन फेल्योर) का शिकार होकर दम क्यों तोड़ रही हैं?
अस्पताल प्रशासन का पक्ष: रेफरल लोड और हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी का तर्क
लगातार उठ रहे सवालों के बीच कोटा मेडिकल कॉलेज और जेके लोन अस्पताल प्रशासन ने अपना पक्ष रखते हुए इसके पीछे क्षेत्रीय रेफरल प्रणाली और गंभीर रूप से बीमार मरीजों की बढ़ती संख्या को मुख्य कारण बताया है।
- पूरे संभाग का भार: कोटा मेडिकल कॉलेज से संबद्ध अस्पतालों (जेके लोन, एमबीएस और न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल) पर न केवल कोटा शहर, बल्कि पूरे हाड़ौती संभाग यानी बूंदी, बारां और झालावाड़ जिलों के अलावा पड़ोसी राज्य मध्य प्रदेश के सीमावर्ती जिलों का भी भारी दबाव रहता है।
- अंतिम समय में रेफरल: अस्पताल अधिकारियों का कहना है कि परिधीय क्षेत्रों (पेरिफेरल अस्पतालों) जैसे इंद्रगढ़, छबड़ा या झालावाड़ से उन्हीं मरीजों को कोटा रेफर किया जाता है जिनकी स्थिति पहले से ही अत्यंत नाजुक होती है या जिनमें उच्च रक्तचाप, गंभीर एनीमिया और अनियंत्रित रक्तस्राव जैसी जटिलताएं उत्पन्न हो चुकी होती हैं।
- प्रसव पूर्व देखभाल (ANC) में कमी: प्रीति के मामले का उदाहरण देते हुए डॉक्टरों ने रेखांकित किया कि ग्रामीण और कस्बाई क्षेत्रों में होने वाली प्रसव पूर्व जांचों में कई बार उच्च रक्तचाप या लिवर संबंधी शुरुआती लक्षणों की समय पर पहचान नहीं हो पाती, जिससे प्रसव के समय अचानक संकट खड़ा हो जाता है।
- कम मातृ मृत्यु दर का दावा: जेके लोन अस्पताल अधीक्षक डॉ. निर्मला शर्मा का कहना है कि अस्पताल में होने वाले कुल प्रसवों की तुलना में मातृ मृत्यु दर (MMR) अभी भी काफी कम है और डॉक्टरों की टीमें हर गंभीर मरीज को बचाने के लिए पूरी क्षमता से काम कर रही हैं।
चिकित्सा विशेषज्ञों की राय: क्यों जानलेवा साबित हो रही हैं प्रसवोत्तर जटिलताएं?
स्त्री रोग एवं क्रिटिकल केयर विशेषज्ञों के अनुसार, प्रसव के बाद होने वाली मौतों के पीछे कई चिकित्सीय और व्यवस्थागत कारक एक साथ काम करते हैं:
1. पोस्टपार्टम हैमरेज (PPH) और गोल्डन आवर का महत्व
प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव (PPH) भारत में मातृ मृत्यु का सबसे बड़ा कारण है। विशेषज्ञों का कहना है कि प्रसव के बाद का पहला एक घंटा ‘गोल्डन आवर’ होता है। यदि इस दौरान रक्तस्राव को दवाओं या सर्जिकल हस्तक्षेप से तुरंत नियंत्रित न किया जाए, तो शरीर में रक्त की मात्रा तेजी से कम होती है (हाइपोवोलेमिक शॉक)। इससे किडनी और लिवर को ऑक्सीजन युक्त रक्त मिलना बंद हो जाता है, जिससे एक्यूट किडनी इंजरी और डीआईसी (DIC) जैसी स्थितियां पैदा हो जाती हैं।
2. एनीमिया और कुपोषण की पृष्ठभूमि
ग्रामीण राजस्थान में गर्भवती महिलाओं में खून की कमी (एनीमिया) एक व्यापक समस्या है। जब कोई महिला पहले से ही कम हीमोग्लोबिन स्तर के साथ प्रसव के लिए पहुंचती है (जैसा कि रोशन बैरवा के मामले में देखा गया), तो सामान्य या सिजेरियन प्रसव के दौरान होने वाला थोड़ा अतिरिक्त रक्तस्राव भी उसके शरीर के लिए घातक साबित हो सकता है।
3. संक्रमण नियंत्रण (इन्फेक्शन कंट्रोल) और ऑपरेशन थिएटर प्रोटोकॉल
सिजेरियन ऑपरेशन के बाद होने वाले गंभीर संक्रमण (प्यूर्पेरल सेप्सिस) को रोकने के लिए ऑपरेशन थिएटर (OT) और पोस्ट-ऑपरेटिव वार्डों में सख्त स्टरलाइजेशन (जीवाणुशोधन) प्रोटोकॉल का पालन अनिवार्य है। जब एक ही अस्पताल में थोड़े-थोड़े अंतराल पर कई महिलाओं में सीजेरियन के बाद किडनी और लिवर संक्रमण के मामले सामने आते हैं, तो यह संक्रमण नियंत्रण मानकों, सर्जिकल उपकरणों की स्वच्छता और एंटीबायोटिक नीतियों की गहन समीक्षा की मांग करता है।
4. अस्पतालों के बीच समन्वय और एम्बुलेंस ट्रांसफर में देरी
कोटा में जेके लोन अस्पताल, एमबीएस अस्पताल और न्यू मेडिकल कॉलेज अस्पताल अलग-अलग परिसरों में स्थित हैं। गंभीर हालत में एक प्रसूता को पहले जिला अस्पताल से जेके लोन, फिर वहां से एमबीएस और उसके बाद सुपर स्पेशलिटी ब्लॉक में शिफ्ट करने की प्रक्रिया में कीमती समय नष्ट होता है। प्रीति के मामले में भी उन्हें पहले इंद्रगढ़ से जेके लोन, फिर एमबीएस लाया गया और अंत में सुपर स्पेशलिटी ब्लॉक ले जाने की तैयारी के दौरान ही उनकी मृत्यु हो गई।
व्यवस्था सुधार के लिए आवश्यक कदम: आगे की राह
कोटा में बार-बार दोहराई जा रही इन त्रासदियों को रोकने के लिए चिकित्सा शिक्षा विभाग और राज्य सरकार को ठोस और दीर्घकालिक कदम उठाने की आवश्यकता है:
- स्वतंत्र उच्च-स्तरीय डेथ ऑडिट: अक्टूबर और नवंबर में हुई सभी पांच मौतों का निष्पक्ष और पारदर्शी ‘मैटरनल डेथ रिव्यू’ (MDR) किया जाना चाहिए, जिसमें बाहरी विशेषज्ञों को भी शामिल किया जाए।
- पेरिफेरल अस्पतालों का सुदृढ़ीकरण: बारां, बूंदी और झालावाड़ के जिला व उप-जिला अस्पतालों में ब्लड बैंक, आपातकालीन प्रसूति देखभाल (EmOC) और विशेषज्ञ डॉक्टरों की उपलब्धता सुनिश्चित की जाए, ताकि हर जटिल मामले को कोटा रेफर करने की मजबूरी न रहे।
- जेके लोन परिसर में ही मल्टी-स्पेशलिटी बैकअप: चूंकि जेके लोन अस्पताल में प्रतिदिन बड़ी संख्या में प्रसव होते हैं, इसलिए वहीं पर नेफ्रोलॉजी (डायलिसिस), गैस्ट्रोएंटरोलॉजी (लिवर केयर) और क्रिटिकल केयर आईसीयू की सुविधा विकसित की जानी चाहिए, ताकि गंभीर प्रसूताओं को दूसरे अस्पतालों के चक्कर न लगाने पड़ें।
- दवाओं और सर्जिकल सामग्री की नियमित जांच: प्रसव के दौरान उपयोग होने वाले इंजेक्शन, आईवी फ्लूइड्स और सर्जिकल उपकरणों की बैच-वार गुणवत्ता जांच को अनिवार्य बनाया जाए।
- हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी ट्रैकिंग: गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में सभी महिलाओं की अनिवार्य रूप से ब्लड प्रेशर, हीमोग्लोबिन, लिवर और किडनी की बुनियादी जांच सुनिश्चित की जाए, ताकि संभावित जोखिमों का समय रहते प्रबंधन हो सके।
फिलहाल, प्रीति और पुष्पा बैरवा के परिवारों में मातम पसरा हुआ है। जिन नवजात बच्चियों ने इस दुनिया में कदम रखा है, उनके सिर से जन्म के कुछ ही दिनों भीतर मां का साया उठ चुका है। कोटा के चिकित्सा प्रशासन के सामने अब सबसे बड़ी चुनौती न केवल इन मौतों के वास्तविक कारणों की तह तक जाना है, बल्कि यह सुनिश्चित करना भी है कि भविष्य में किसी अन्य मां की जान प्रसवोत्तर जटिलताओं या व्यवस्थागत खामियों की भेंट न चढ़े।
